Ma mammographie, pourquoi ? quand ?
La mammographie est une radiographie qui permet de visualiser la structure interne des seins pour détecter une éventuelle anomalie. Elle utilise des rayons X. Elle peut être prescrite par un médecin généraliste ou spécialiste en cas d’anomalie à la palpation du sein, pour un contrôle, ou dans le cadre des campagnes de dépistage organisé. La mammographie peut être complétée si nécessaire par une échographie mammaire : c’est le bilan sénologique normal.
Le dépistage organisé concerne les femmes de 50 à 74 ans, qui sont invitées, tous les 2 ans, à bénéficier d’une mammographie. Ces campagnes de dépistage sont gérées dans notre région par l’ARDOC, l’ABIDEC, l’ADOC 23, l’ADCCO, l’ABDEMAS et l’association VIVRE.
Le dépistage individuel est fréquemment prescrit par le médecin traitant ou le gynécologue dès 40 ans puis tous les deux ans, chez les femmes sans facteur de risque particulier.
La surveillance sénologique est effectuée annuellement chez les femmes ayant déjà eu un cancer du sein ou ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ou ayant une importante prédisposition familiale à développer un cancer du sein, liée à une mutation génétique ou une suspicion de mutation génétique.
Comment se déroule l’examen ?
La secrétaire du cabinet de radiologie accueille la patiente et renseigne son dossier administratif. Elle la dirige ensuite vers la salle d’attente. La manipulatrice responsable de la réalisation de l’examen vient la chercher. Elle l’installe en salle de mammographie et lui demande de se mettre torse nu. Pendant ce temps, elle prépare son dossier mammographique en l’interrogeant sur ses antécédents, ses symptômes éventuels…. Puis, elle réalise les clichés (minimum 2 sur chaque sein). Il est nécessaire de comprimer le sein pour augmenter la qualité des images et pour diminuer la dose d’irradiation. En fonction du résultat des premiers clichés, des clichés complémentaires peuvent être demandés par le radiologue « PAS DE PANIQUE !», cela n’implique pas obligatoirement qu’il existe une anomalie.
La patiente est dirigée en salle d’échographie pour rencontrer le médecin radiologue qui effectue un examen clinique des seins et le commentaire des clichés. Le médecin complète la mammographie par une échographie mammaire, si nécessaire.
Le résultat de l’examen (dossier images et compte-rendu) est généralement remis à la patiente le jour même, sauf si un complément d’examen a été demandé ou réalisé (IRM, biopsie…).
Dans le cas du dépistage organisé, le dossier de la patiente est relu par un deuxième lecteur, et les résultats définitifs lui seront transmis par voie postale dans les 2 à 3 semaines.
Quels sont les effets secondaires ?
La mammographie entraine une irradiation minime sans effets secondaires ni risque. Elle occasionne parfois une petite gêne lors que le sein est comprimé lors de la prise des clichés.
Comment bien préparer mon rendez-vous ?
L’idéal, pour les femmes non ménopausées, est de réaliser la mammographie dans la première partie du cycle menstruel (idéalement entre le 3eme et le 10eme jour après le début des règles) car les seins sont moins douloureux à cette période et l’examen est plus aisé. Pour les femmes ménopausées, la mammographie peut être réalisée à n’importe quel moment puisqu’il n’y a plus de cycle.
D’un point de vue pratique, il est important de retirer ses bijoux et d’éviter de se mettre de la crème, du parfum ou du lait de toilette le jour de l’examen.
Il est très important de venir avec ses anciens clichés pour que le radiologue puisse comparer les images.
Enfin, les femmes doivent signaler si elles sont ou s’il y a un risque qu’elles soient enceintes, car la mammographie utilise des rayons X, non recommandés durant la grossesse.
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