La Tomographie par Emission de Positons (TEP) au FDG

Qu’est ce que la TEP (ou TEP scan) ?

Il s’agit d’un examen d’imagerie médicale qui permet de détecter des lésions tumorales de manière très performante, avec une sensibilité supérieure aux autres techniques d’imagerie. Le traceur injecté (FDG) correspond approximativement à du glucose marqué au Fluor 18. La TEP au FDG est une technique très utile pour le bilan d’extension des cancers, notamment dans certains cas de cancers du sein, permettant un bilan d’extension corps entier, à l’exception du cerveau. Ce bilan peut être réalisé en cas de suspicion de récidive, par exemple en cas d’élévation des marqueurs. Le TEP scan est installé sur le site du Centre Jean Perrin. Les médecins du service de scintigraphie du Pôle Santé République disposent d’une vacation hebdomadaire au Centre Jean Perrin.

Y a-t-il une préparation spéciale ?

Il est nécessaire d’être à jeun depuis au moins 6h. Vous devez éviter toute activité physique importante la veille et le jour de l’examen. Si vous avez un traitement, il n’est pas nécessaire de le modifier.

Existe-t-il des contre-indications particulières ?

Il est impératif de signaler au personnel soignant une éventuelle grossesse ou un retard de règles. Prévenez nous également si vous allaitez. Des précautions seront alors nécessaires.

Comment se déroule l’examen ?

La TEP se déroule en trois étapes :

  • Contrôle de la glycémie et injection du traceur : Nous commençons par contrôler votre taux de sucre sanguin par prélèvement capillaire (méthode qui consiste à prélever une goutte de sang à l’extrémité du doigt). Ensuite, le traceur est injecté dans une veine du bras (vous ne sentez que la piqûre de l’aiguille comme lors d’une prise de sang).
  • Délai d’attente : Installé sur un fauteuil, il vous sera demandé de rester au repos complet pendant environ 1h. Cette attente est nécessaire à la distribution du traceur dans l’organisme. Le repos musculaire est nécessaire pour éviter des images parasites au niveau des muscles.
  • Réalisation des images : Vous serez allongé(e) pour la réalisation des images. L’acquisition des images dure environ 30 minutes. Vous devrez rester immobile durant l’examen.

La TEP en images :

Quels sont les inconvénients de l’examen ?

L’injection du produit radioactif administré en faible quantité n’entraîne aucun effet indésirable. Il est nécessaire de rester allongé(e) sans bouger durant la durée de l’enregistrement sont nécessaires pour obtenir des images de qualité.

Doit-on prendre des précautions particulières après cet examen ? Il est conseillé de boire plus que d’habitude après l’injection afin de favoriser l’élimination du produit par les urines. En cas d’allaitement, il faudra interrompre celui-ci pendant 24h. Pendant cette période, par précaution le lait doit être tiré et jeté.

Quelle est l’irradiation engendrée par cet examen ?

La dose d’irradiation reçue lors d’un TEP est environ 7mSv. Pour information :

  • la dose d’irradiation reçue lors d’un scanner abdominal est d’environ 5mSv
  • l’irradiation naturelle annuelle qui est de 2,4mSv.
  • la dose annuelle reçue au Tibet qui est de 3,1mSv.

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